肥満の判定方法の中で、カウプ指数、ローレル指数が長く使われましたが、最近は、この方法に問題があることが指摘されています。
１）標準値が年齢、特に身長の大小によって異なる特性がある。
２）同じ体格でも、指数によって判定がかわる。
カウプ指数 = 体重（kg） ÷ 身長（cm）2 × 104
13未満でやせすぎ、13以上15未満でやせぎみ、15以上19未満で標準、19以上22未満で太り気味、22以上で太りすぎと判断
ローレル指数 = 体重（kg） ÷ 身長（cm）3 × 107
肥満の判定基準は160以上で一般には120～130が正常。
同じ身長と体重で指数に違いがあることを確かめてみます。
●身長が100ｃｍ 体重16.0kgの男の子
カウプ指数 16 （標準）
ローレル指数 160 （太りすぎ）
●身長が110ｃｍ 体重16.0kg
カウプ指数 13.22 （やせすぎ）
ローレル 120 （標準）
乳幼児の場合、体重と身長の成長曲線のパターンを検討するのが最も適切な方法であると考えられています。（母子手帳に掲載されている成長度判定曲線）
成長曲線のよい点は
１） こどもの身長と体重の増加には一定の規則性があり、この規則性から大きくはずれた体重増加を肥満と考えるべき
２） 日本では、乳幼児（乳児検診）から、学童期（学校保健）で身長、体重を計測するため継続的な曲線をつくることができる。
３） 身長や体重の成長曲線のパターンを用いて肥満している状態を説明することは、視覚的でわかりやすい。
４） 成長曲線を使うことで、肥満の質的な分類ができる。
→子どもの食生活（喫食内容・時間・咀嚼などの食べ方など）や子どもの生活活動（運動など）などと合わせてみることで評価できる。
近年、肥満の幼児、児童の数は横ばいですが、過去３０年間をみれば、２～３倍に増えています。肥満予防を意識した栄養管理、指導は保育園で必須です。